儿童肥胖的判断标准通常采用体重指数（BMI）来衡量，同时也会结合体脂百分比、腰围等指标进行综合评估，以下是具体介绍：

体重指数（BMI）

• 计算方法：BMI = 体重（千克）÷ 身高（米）的平方。例如，一个体重为 30 千克，身高为 1.2 米的儿童，其 BMI=30÷1.2²=20.83。

• 参考标准：不同年龄、性别的儿童 BMI 正常范围有所差异。一般来说，2 岁至青春前期儿童的 BMI 正常范围在 14.1 至 21.4 之间；7 岁男孩 BMI 正常范围在 14.1 至 21.4 之间，女孩在 13.7 至 20.9 之间；10 岁男孩 BMI 正常范围在 14.7 至 23.6 之间，女孩在 14.3 至 24.0 之间。当 BMI 超过同年龄、同性别儿童 BMI 的第 95 百分位时，可诊断为肥胖；在第 85 至 95 百分位之间为超重。

体脂百分比

• 测量方法：常用的测量体脂百分比的方法有双能 X 线吸收法、生物电阻抗分析法等。双能 X 线吸收法是目前测量体脂百分比的金标准，但设备昂贵，一般在专业医疗机构使用；生物电阻抗分析法相对简单、方便，可使用体脂秤等设备进行测量，但准确性稍差。

• 参考标准：一般来说，正常儿童的体脂百分比随着年龄的增长而逐渐降低，在青春期前达到相对稳定的水平。男孩体脂百分比一般在 10% 至 20% 之间，女孩体脂百分比一般在 18% 至 28% 之间。当体脂百分比超过同年龄、同性别儿童的正常范围上限时，可考虑存在肥胖问题。

腰围

• 测量方法：测量时，让儿童站立，双脚分开与肩同宽，测量其腰部最细处的水平围度，一般在肚脐上方。测量时需使用软尺，尺子应紧贴皮肤，但不要过紧，读数应精确到 0.1 厘米。

• 参考标准：不同年龄、性别的儿童腰围正常范围也有所不同。一般来说，4 岁至 10 岁男孩腰围正常范围在 42 至 65 厘米之间，女孩在 40 至 63 厘米之间。当儿童腰围超过同年龄、同性别儿童腰围的第 90 百分位时，可视为腹部肥胖。

其他评估方法

• 外观观察：通过观察儿童的体型、体态等，也可以初步判断是否存在肥胖问题。肥胖儿童通常表现为体重明显超过同龄人，身体脂肪堆积较多，尤其是腹部、臀部、大腿等部位，皮肤褶皱增多，行动相对迟缓等。

• 生长曲线：定期测量儿童的身高、体重，并将其绘制在生长曲线上，可以直观地观察儿童的生长发育情况。如果儿童的体重增长过快，超过了身高增长的速度，且逐渐偏离正常生长曲线，也可能提示存在肥胖问题。